三代试管助孕中，胚胎种植失败可能与慢性子宫内膜炎等隐藏因素相关，影响代怀孕生子过程。研究显示，约有28%的不明原因不孕女性同时患有慢性子宫内膜炎，提示其与不孕和代生代怀密切相关。

胚胎是一粒小小的种子，落入正常的子宫内膜，才能健康成长。慢性子宫内膜炎是一种持续且隐匿的炎症，可影响胚胎的植入和发育，引起不孕、复发性流产、反复胚胎种植失败等问题，这对代孕机构介绍的服务至关重要。

子宫内膜炎属于盆腔炎的范畴，按照发病时间的长短，分为急性和慢性子宫内膜炎。典型的急性子宫内膜炎会出现发热、下腹痛、白细胞升高等急性感染症状，一般很难被忽略。慢性子宫内膜炎则比较“隐匿”，有时无临床症状，也可引起经期延长、经间期出血、慢性盆腔痛等不适，对日常生活影响不大，而被“遗忘”。

慢性子宫内膜炎是潜伏的“胚胎杀手”

（1）、不明原因不孕

研究显示，约有28%的不明原因不孕女性同时患有慢性子宫内膜炎，提示其与不孕和供卵代怀相关。

（2）、复发性流产

对360名复发性流产女性进行随访，发现其中190例同时患有慢性子宫内膜炎，经过治疗后，这些患者的妊娠结局明显改善，这对于代怀孕生子的成功至关重要。

（3）、IVF-ET反复胚胎种植失败

慢性子宫内膜炎可导致子宫内膜免疫异常、子宫内膜蠕动波增加，降低子宫内膜容受性，引起胚胎着床失败，影响代孕机构介绍的辅助生殖效果。

鉴于慢性子宫内膜炎在以上疾病中的高检出率：不明原因不孕(28%)、不明原因反复流产(12%)、反复种植失败(30%)，建议此类患者进行慢性子宫内膜炎的相关检查，以优化代生代怀策略。

慢性子宫内膜炎的治疗

目前，国内外公认的治疗方法是口服抗生素，可一定程度上改善妊娠结局。比较常用的药物有多西环素，氧氟沙星和甲硝唑等，建议的服药时间是14天。

然而，慢性子宫内膜炎的治疗还面临着许多难题，比如缺乏有效的病原体检测手段、对药物不敏感的持续子宫内膜炎等。值得庆幸的是，全球的医生、科研工作者正通力合作应对这些难题。随着16SrRNA基因序列分析技术的发展，子宫内膜炎特异性病原体有可能被检测出来，从而有望对持续性类型的子宫内膜炎进行针对性治疗。加强子宫内膜炎炎症通路以及机体免疫应答的相关研究，将有助于进一步完善诊断和治疗。

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